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隨著時代變化與形勢發展,反恐、處突、災害救援等非戰爭軍事行動對衛勤保障“快速、高效、精確、信息化”的要求日益突顯。加強醫院戰備物資倉儲可視化、信息化建設,提高平戰時衛勤應急保障能力,是建設現代化、信息化軍隊醫院的趨勢,也是提高醫院衛生戰備管理科學化、精細化水平,提升衛勤戰備訓練質量,快速應對各種突發事件的有效途徑[1,2]。

戰備作為軍隊醫院的重點工作之一,包括戰備庫裝備、物資、藥品的平時管理和戰時拉動等任務[3]。保證衛生戰備物資物流通暢,提高特殊條件下應急反應速度,對于提高應急分隊的快速反應能力及救治效能十分重要[4],也反應出衛生戰備物資管理的幾個特點。

1. 1戰備庫布局要安全性戰備庫布局“功能上獨立,布局上連通”,這樣才能適應快速應急的要求,也適應于不同物資的保管和養護。同時,需要注意完善防火、防盜、防凍、防潮、防霉變、防蟲蛀、鼠咬等各項安全設施[5]。

1. 2物資儲備的科學性由于特殊任務需要,既要便于執行緊急任務時各類戰備物資快速準確的裝載,又要考慮到不同類型的器材及藥品存儲條件、使用頻率等條件的差異。因此,戰備物資一般按照“三分四定”的原則存放,即裝備、藥品、器材按照攜行、運送、后留三種設想箱包化放置,物資要定位存放、定人管理、定期查驗、定標記。

1. 3快速轉運的可行性根據部隊戰備拉動的快速性要求,戰備庫物資的放置必須適于快速搬移,戰備物資在平時以貨架箱包化形式存放,按編制分組放置,在戰備庫設計中,需要結合設備及耗材使用頻率。因戰備多針對應急突發事件,需在最短時間內準確有序地搬移所有物資,所以物資的擺放一定要便于人員尋找,并最大限度地適于搬運[6]。在戰備庫設計中,將戰備庫進行場地編碼設計,物資的擺放按照箱組排列統一編號并與存放位置對應。

1. 4應急使用的合理性衛生戰備需要高效的反應能力,并且在現場具有行動分散等特點,因此,物資的使用和消耗管理與平時和出入庫管理有較大區別,只能在每天、一個階段或整個任務完成后進行消耗量統計,并進行補充[7]。需要具備定時盤庫功能并及時了解物資消耗特點調整存儲方案。在整個任務完成后,由于執行任務中必然會造成裝備的損耗、物資的消耗和遺失,因此,在戰備裝備和箱包等入庫后,要及時進行一次細致的查庫。查庫內容包括: 裝備的檢修、藥品和耗材的查賬,對于缺失物資要按出入庫規定進行補充。

1. 5存放及管理制度化藥品、器材、通用物資、生活物資的管理都有章可循,管理人員應由各類專業人員組成,要了解戰備物資的裝備、分類、存放情況,熟悉管理要求。個人生活物資是應急隊員野戰生存的物資基礎,衛生戰備需要時,應按性別配備個人攜行背囊,接到緊急任務攜帶配備背囊迅速集結出發。

傳統物流是被動單一的服務,只提供簡單的位移,并且為人工控制,沒有規范化的統一服務標準,側重點到點、線到線的服務,存在以下不足。

2. 1管理效率低下傳統的倉庫管理,一般依賴于人工實施統籌、分揀、搬運、查驗等管理工作。戰備物資種類繁雜、數量龐大,藥品、器械相關性強,人工管理不僅效率低下,而且容易出現入庫和出庫時的人工誤置、遇突發事件時管理員不在位、器械沒有定期維護保養等問題,從而影響保障效率。

2. 2信息管理不善在倉儲管理活動過程中會產生大量的倉儲信息,這種信息伴隨著倉庫訂貨、物資入庫、物資管理和物資出庫活動產生。傳統的倉庫管理,依賴于非自動化、以紙張文件為基礎的系統記錄、追蹤進出的物資,一般具有數據操作頻繁、數據量大和信息內容復雜等特點。常常出現物資出入庫與記錄不對應,或是應急狀態下信息無法快速查閱等現象。

2. 3管理成本較高安全需要,戰備庫需要專人專管,但醫院不設庫管助理員編制,戰備庫一般由分管訓練的助理員負責。但是,按照上述戰備庫管理特點,想要科學有效管理,一個人難以勝任,多人管理就會增加管理成本[8]。傳統戰備庫都是非自動化人工搬運,人力成本高,由于信息管理不善而導致藥品超期失效、設備逾期不修等問題均會造成浪費。

3. 1物流倉儲特色和發展方向現代倉儲物流是利用信息技術對庫房、場地物資的保管和配送物品進行存庫、分揀等物流活動。倉儲的發展經歷了人工和機械化倉儲、自動化倉儲和智能可視化倉儲三個階段[9]。隨著無線 射頻識別 ( radio frequency identification,RFID) 技術的不斷成熟,應用成本的逐步降低,以及在國內物流企業應用案例的增多,倉儲的自動化得以實現[10]。RFID技術支持更多自動讀取,在縮減分撥人員工作量的同時,提高物資出入庫的準確度,顯著提升物流業務處理效率。智能倉儲物流是自動倉儲物流、信息采集決策系統、RFID技術和物聯網的有機結合。物聯網( internet of things,IOT) 為智能倉儲系統的產生奠定了良好基礎。將物品與互聯網相聯系,使所有的物品都能被遠程感知和控制,使得工作人員了解產品的詳細信息,并通過電子標簽操作完成物資的下單到運輸庫房儲存再到出庫程序,使用這一完整的物資供應鏈實時監控,保證庫存高可視化、集約化、信息化。

3. 2物聯網智能倉庫管理系統的理念物聯網是通過RFID、紅外感應器、全球定位系統和激光掃描器等信息傳感設備,按約定的協議,把物品與互聯網連接進行信息交換和通信,以實現物與物之間的協同互動,能夠智能化識別、定 位、跟蹤、監控和 管理的一 種網絡[11,12]。物聯網的設計理念是“M2M”,M2M可以解釋成為人到人 ( man to man) 、人到機器 ( man to machine) 、機器到機器( machine to machine)[13,14]。因此,物聯網智能倉庫管理系統,實現倉庫中的物、物關聯和物、人關聯,使衛生戰備中的“人裝結合”更加緊密。

3. 3物聯網智能衛生戰備物資管理措施一是構建物聯網智能戰備物資管理保障平臺。以物聯網的智能運行和信息共享為基礎,建立統一的數據庫系統,將各種相關網絡信息有機統一融合,成為系統模塊實現信息實時共享。二是實現自動化的存取貨及快速盤點、物資監控等操作。增強庫房作業準確性和快捷性,減少非法出入庫、保障物資安全。三是通過科學編碼,對物品的批次、產地等進行動態管理,縮短救援時間,提高救援時效性。四是利用系統庫位管理功能,及時掌握隨時提取所有庫存戰備物資當前所在位置,并且系統響應時間短,為我軍提供有利的衛生戰備保障基礎。

軍隊衛生物資倉儲管理系統的應用能夠滿足軍隊醫院衛生戰備建設需求,基于物聯網技術的模塊能夠最大限度的提高治療的及時性與準確性,降低管理人員的工作強度與出錯率,優化衛生物資管理,提高衛勤分隊的快速反應能力。有利于保證戰備物資的儲備與及時更新,為部隊衛勤奠定后勤裝備現代化保障基礎。